妊娠合并大肠癌的诊断和治疗

    妊娠期合并癌症是导致孕母死亡的严重疾病。流行病学调查显示妊娠期恶性肿瘤的发生率为0.07-0.1%。常见恶性肿瘤依次为：淋巴瘤，白血病，恶性黑色素瘤，乳腺癌，生殖器恶性肿瘤（宫颈癌，卵巢癌），甲状腺癌，大肠癌。妊娠期大肠癌的发生率为0.002%。Wood与合作者于1981-1989年的一项调查中发现每13000次活胎妊娠中有一例合并大肠癌。北京协和医院1983-1999年的16478例活胎妊娠中有一例合并大肠癌。本报道此例妊娠合并大肠癌的病例并复习文献，就其临床特点、诊断和治疗方法等进行探讨。 

目的： 总结和探讨妊娠合并大肠癌的临床特点、诊段及治疗方法。 

方法： 对一例妊娠合并大肠癌患者的临床资料进行回顾性分析并复习文献。 

结论： 

1．妊娠合并大肠癌发生率很低，且80%以上发生于直肠。 

2．若妊娠时出现难以解释的腹痛、腹胀，便血、腹水及异常增高的CEA时，应行肛查及乙状结肠镜检查以排除大肠肿瘤。 

3．治疗方法：个体化；GA<=20周,发现后立即手术切除。

GA>20周,安全分娩后手术切除。 

      放疗与化疗的作用有限。 

4．预后较差，与分期相关，与非妊娠妇女无明显差别。 

5．未来的研究应侧重于早期诊断，及辅助治疗方法的改进。