栏目列表

工科论文

管理学论文

公共管理论文

首页 > 免费论文 > 医学论文 > 按摩牵引固定综合法治疗脊柱弯曲200例疗效新探

按摩牵引固定综合法治疗脊柱弯曲200例疗效新探

日期：2002-08-05 00:00:00 来源：互联网
请您记住思索网的网址： http://www.4so.net [加入收藏夹]

内容梗概：

我自一九七二年以来，潜心于脊柱弯曲的治疗研究，近二十年的临床实践，探索了一整套治疗方法，取得较理想的治疗效果。

本资料系统地介绍了脊柱弯曲的发展、危害性及其病理原因、形状分类、症状、体征、诊断、治疗方法，并依据1983年省卫生厅颁发脊柱弯曲治疗标准，制定了疗效评定细则。

本资料附有200例脊柱弯曲患者的治疗效果、分析评价、自然情况、治疗前后体征对照等材料。

由于时间仓促，此资料如有不当之处，请领导及同仁给予批评指正。

按摩牵引固定综合法治疗脊柱弯曲200例疗效新探，脊柱弯曲属于姿态性疾病，轻者称驼背、重者俗称“罗锅”，此病不仅影响体态美，而且影响人体生理作用，如阻碍消化、呼吸、血液循环、神经系统及生长发育，进而可能影响身心健康、工作、学习、婚姻，个别心理素质较差的患者对生活信心不足，或产生轻生之念等等。

自一九七七二年接诊此类患者，遂潜心于脊柱畸形的研究。一九八五年十二月这四年多时间里，我利用自行设计制做的电动牵引床、牵引带、围腰支具等设备，并取得可喜疗效。采用按摩、牵引、固定综合法治疗多种类型脊柱弯曲250例（资料不全的50例），仅以200例统计分析如下。

一、病理病因

脊柱弯曲可分为先天性和后天性两类。

先天性：Ｘ线检查，有半椎、蝴蝶椎及骨质发育不良。根据患者或患者家长自述，通过几年来的临床，我体会到，胎位不正、母体在妊娠期间用药不当、难产等是诱发先天性脊柱弯曲的重要因素。我共治先天性脊柱弯曲37例。

后天性：又分为功能性和器质性两大类。

1、功能性： X线检查正常，大多发育不良，由于长期姿势不正造成。（我所治患者不含此类）

2、器质性：X线所见，椎体破损、畸型椎、椎间隙改变、椎体变形等。同时经络不通畅，韧带和肌腱挛缩、关节囊粘连、椎间盘和脊柱病理改变，而引起躯干变形。如：外伤性、结核性、类风湿性、脊髓性、佝偻病类等及特发性都属此类。我共治后天性脊柱弯曲163例。（见表３）

二、形状分类：（见表３）

圆背：沿着矢状面弯曲的超过正常生理弯曲的称圆背。治疗3例。

鞍背：过度后凸成角的称为鞍背。治疗20例。

沿着冠状面弯曲的脊柱偏高正中线向右弯曲，左侧凸起，称右弯。治疗26例。脊柱偏离正中线向左弯，右侧凸起，称左弯。治疗20例。上向左、下向右；上向右、下向左呈“Ｓ”型弯曲，治疗120例。

沿着横状面弯曲的，使脊柱严重侧弯扭转造成胸肋关节脱位。治疗6例。

三、症状：

多数患者，体力减退，劳动、工作后腰背部有酸痛感，有的行走时呼吸困难，饮食减退严重者，不能仰卧，翻身困难，手脚有时发凉。

四、体征：

１、脊柱弯曲，明显影响身高增长率。

２、脊柱偏离正中线。

３、左右腰背变形，有凸起或凹陷。

４、两肩不等高，两下肢不等长。

５、胸骨尖凸偏离正中线。

６、髂嵴上线不等平。

７、盆腔和腹腔间距变短。

五、诊断：

经患者和家长主诉，结合临床体征检查结果，根据Ｘ线报告，即可确诊。

２００例脊柱弯曲患者治疗前Ｘ线检查弯曲度数统计

度数30 - 400410 - 800810 - 1150人数539948百分比26.549.524六、治疗方法：

采用：按摩、牵引、气功、支具固定、卧床休息的综合疗法。

七、依据1983年辽宁省卫生厅颁发脊柱凸标准，制定如下疗效评定标准细则：

１、脊柱偏离正中线已恢复至0至1cm之间。

２、左右背高差已恢复至0至1cm之间。

３、身高增加5cm以上。

４、两肩高差已恢复至0至1cm之间。

５、下肢不等长，其差恢复至0至1cm之间。

６、剑突偏离正中线，其差恢复至0至1cm之间。

７、两髂嵴不对称，其差恢复至0至1cm之间。

有六项附合以上标准为：痊愈

有六项恢复3cm者为：显效

有三项恢复均超过1cm为：有效

有两项恢复在1cm以下或无改变者为：无效

２００例脊柱弯曲患者治疗评价如下

疗效痊愈显效有效无效远期疗效差人数100554326百分比5027.521.513总有效率百分比99八、临床资料：

脊柱弯曲姿态改变体征繁多，治疗前后对照表仅能表达主要项目。

２００例脊柱弯曲患者医学论文的自然情况表一

性别年龄职业男女1314-2425-43工人农民学生学龄前人数111894013228442511813百分比55.52066142212.522596.5

２００例脊柱弯曲患者的病因、病程分类表二

病因分类病程分类先天性后天性患病时间（年）特发结核类风湿外伤佝偻病骨骺炎术后1-34-1011-2020以上人数37126215434187210010百分比18.56310.52.521.52936505

２００例脊柱弯曲患者脊柱形状分类表三

形状分类矢状面冠状面横状面圆背鞍背左凸右凹“S”型侧弯扭转人数820216201206百分比4101310603

２００例脊柱弯曲患者治疗前后弯曲度数照片对照表表四

治疗前治疗后度数10 - 3090 - 190200 - 290正常40 - 8090 - 150人数5399481167212百分比26.549.52453366

２００例脊柱弯曲患者治疗后身高增长表五

增长数（cm）3 - 56 - 910 - 14人数1187012百分比59356

２００例脊柱弯曲患者治疗前后，临床体征对照表６至１

脊柱偏离中线方向偏离数1-34-56-9正常1.5-23-51-34-55-8正常1.5-23-5人数203822472310264323531524百分比10191123.511.251321.511.526.57.512

２００例脊柱弯曲患者治疗前后，临床体征对照表６至２

两肩不等高左肩高右肩高肩高差（cm）治疗前治疗后治疗前治疗后人数1-34-67-8正常1-33.5-61-34-67-8正常1-3.54-6412465414368361789275百分比20.51232771.534188.544.513.52.5

２００例脊柱弯曲患者治疗前后，临床体征对照表６至3

俯位背高差治疗前治疗后背高差（cm）1 - 34 - 67 - 12正常2 - 34 - 9人数8095251553015百分比4047.512.577.5157.5

２００例脊柱弯曲患者治疗前后，临床体征对照表６至4

髂嵴左右不对称左高右高治疗前治疗后治疗前治疗后差数（cm）1-23-45-11正常2-34-61-23-44-8正常2-34-5人数3734256327638381867207百分比18.51712.531.513.531919933.5103.5

２００例脊柱弯曲患者治疗前后，临床体征对照表６至5

下肢不等长左短右短治疗前治疗后治疗前治疗后差数(cm)1-34-5正常0.5-21-33-4正常1-3.5人数502502527527百分比251251263.5263.5

２００例脊柱弯曲患者治疗前后，临床体征对照表６至6

剑突偏高中线偏左偏右治疗前治疗后治疗前治疗后偏离数（cm）1-45-10正常1-41-45-9正常1-4人数6822593173297428百分比341129.515.536.514.53713.5九、典型病例：

病例（一）

患者姓名：刘健，性别：男，年龄：9岁，职业：学生

病志号：1号，入院时间：1985年9月24日初诊入院。

主诉：后背凸出三年余，得病原因不明。

体征检查：右肩高于左肩2.5cm，以第七胸椎为中心点左弯距中心线2.5cm，右背凸，比左背高2cm，身高1.15m。Ｘ线检查，胸椎左侧弯300。

诊断：特发性脊柱左侧弯。

治疗方法：按摩，牵引。

外观照片治前为900，治后恢复正常。每年一次，连续随访５年，病况良好。（附89年7月23日复查片）

病例（二）

姓名：李清华，性别：女，年龄：16岁，职业：学生

病志号：12号， 1986年12月12日初诊入院

主诉：原因不明，近几年病情加重。

体征检查：身高1.505m，右背凸3.5cm，胸10至12椎体向左弯偏离正中线2cm，髂嵴上线高于左1.5cm，剑突偏离正中线2cm，Ｘ线检查侧弯390。

诊断：特发性脊柱弯曲。

治疗方法：按摩，牵引。

经一个疗程治疗，髂嵴线左右对称，恢复1.5cm，剑突复位正常，恢复2cm，右肩高0.5cm，恢复3cm，胸椎左弯2cm，恢复正常，两肩等平，恢复2cm，身高增高到1.535m，增长了3cm。

外观照片由弯曲80恢复到10,治疗三个月痊愈出院。

病例（三）

姓名：苍久东, 性别：男, 年龄：32岁, 职业：工人

病志号：52号, 1987年7月5日初诊。

主诉：自小发现背有包，干活腰背酸痛。

体征检查：右肩高19cm，左肩高14cm。胸8至腰2椎体向右凸距中心线4cm，髂嵴右高于左7.5cm，肩左高于右3.5cm，剑凸偏左1cm，肩右宽于左1.5cm，身高1.57m，Ｘ线检查侧弯度680。

诊断：先天性脊柱弯曲。

治疗方法：按摩，牵引。

治疗效果：经治疗右背高16cm，左背高15cm，高差1cm，胸腰椎体向右凸距中线1.5cm，恢复2.5cm，髂嵴右高于左1.5cm，恢复6cm，肩左高于右0.5cm，恢复2cm，剑凸距正中线为零，恢复1cm，肩右宽于左治后恢复正常。身高1.61m，增长4cm。外观照片，治疗前150，治疗后40，恢复了110，四个月显效出院。

病例（四）

姓名：褚洪昌，性别：男，年令：20岁，职业：农民

病志号：19号， 1987年12月20日初诊。

主诉：10岁时由高处堕落，14岁肩部偏，17岁于某院手术，背部的包继续发展，不能仰卧。

体征检查：身高1.445m，胸椎7向后凸距中心线7cm，左背高24cm，右背高17cm，髂嵴左高于右11cm，胸骨剑凸偏右8.5cm，肩右高于左2cm，外观照片180。Ｘ线检查：腰椎1为中心向右突凸800侧位，后凸接近900。

诊断：外伤型脊柱弯曲。

治疗方法：按摩，牵引。

治疗效果：经治疗，身高1.515m，增长了6.5cm，胸椎7后凸距中心线2.5cm，恢.00复4.5cm，背左高于右差2cm，恢复5cm，左高于右5cm，恢复6cm，胸骨剑凸偏向右3cm，恢复5.5cm，右肩高于左为零，外观照片30，恢复150。三个月显效出院。

病例（五）

姓名：陶艳，性别：女，年龄：7岁，职业：学龄前儿童

病志号：55号， 1988年7月14日初诊入院。

母诉：6至7月间发现脊柱弯曲、气短、无力。

体征检查：身高：0.97m，左背高于右5.0cm，胸5至腰2椎向左右凸距中心线4cm，髂嵴左高于右3.5cm，胸骨剑凸偏右4.5cm，肩高于右1cm，下肢短，右短于左1cm。外观照片150，Ｘ线检查：胸侧位790。

诊断：先天性脊柱弯曲。

治疗方法：按摩，牵引。

治疗效果：经治疗后，身高：1.09m，增长12cm，距中心线1cm，恢复3cm，左右背差1cm，恢复4.5cm，下肢相等长，剑凸偏中线0.5cm，恢复4cm，两髂嵴高差0.5cm，恢复3cm，双肩差0.5cm。

外观照片正常，100天痊愈出院，一年半后随访，体征较出院无改变。

体会

一、200余例脊柱弯曲治疗的实践，使我深刻地体会到按摩可达到通经活络，剥离组织粘连的目的。而牵引可改善肌肉、韧带挛缩状态，加大椎间体间隙，将二者结合方能改善血液循环，增加神经肌肉骨质营养，缓解脊柱弯曲度。而围腰则可起到固定体位作用，使软组织恢复稳定状态，运用气功，点穴作为辅助疗法，更进一步通经活络，促进气血运行的作用。

二、250例脊柱弯曲治疗的临床实践足以证明，用此疗法治疗，患者易接受、安全、无副作用，低于手术医疗费用。

三、脊柱弯曲，早期发现，病程短，骨结构改变少，无融合，韧带和肌肉挛缩轻，多能治愈。

四、虽病程稍长，但肋骨未变形，椎体骨质病理改变轻，按压有弹响声，也可取得显著疗效。

五、结核性、类风湿性病因所致脊柱弯曲，用此疗法仍有一定疗效。

六、用阿氏棒手术疗法后果欠佳，用此疗法，也可收到显著效果。

七、如不及时治疗，可能出现瓦房店市万家岭乡韩某病情恶化的情况，韩某85年Ｘ线检查弯曲190，由于期间未治，继87年Ｘ线检查，弯曲增长260，速度之快，应引起脊弯患者的重视。

八、肋骨严重变形，脊柱侧弯伴转位者则疗效显差。

九、骨质融合，或合有骨桥形成者则多治疗无效。

十、如Ｘ线报告患骨瘤、骨质酥松、骨结核活动期、骨髓炎，多不易采用此疗法。

十一、严重的心肺疾患、炎症急性期、妊娠期、出血性疾病，均不易施此项治疗。

十二、脊柱弯曲的治疗，要想取得较理想的效果，患者配合治疗尤其重要：

１、治疗期间要求患者卧、站姿式端正、坚持卧床休息。