什么是类风湿性关节炎

一、病因：

　　⑴西医认为与下列因素有关：遗传、细菌感染、支原体感染、病毒感染、内分泌失调、营养代谢障碍均有关系。

　　⑵中医则认为由以下原因可致病：

　　 1．　邪气偏性致病。

　　因风、湿、寒热、湿热、疾、淤等病邪所致的类风湿关节、此皆属实证之畴，其病机是以邪阻经脉常见。

　　 2．　正气虚衰致病：

　　因脏腑虚弱、气血阴阳不足等正气虚衰所致的类风湿性关节炎，此皆属实证之畴，统称为“虚庳”。其病机总以气血阴阳不足，致脏腑形体的脉络失养所致。

二、症状：

　　一般起病初期可有体倦乏力，饮食减退、肌肉酸痛、发热、贫血等症状。此病初期四肢小关节呈游走性疼痛，其疼痛程度较轻，当疼痛从四肢小关节渐向大关节累及和疼痛部位由转移向相对固定时，其疼痛较重，多为对称性，有时可伴有肿胀、晨僵、活动障碍，后期继发骨质增生而导致的纤维性和骨性强直，逐渐出现关节脱位或固定变形。三、诊断：

　　中医辨证，结合现代化的试验室检查来确诊：

　　类风湿属中医痹症范畴。根据类风湿性关节炎的关节症状的表现，从中医辨证的角度进行辨证，可分为以下十型。如下表：

证型
关节症状
舌象
脉象

晨僵
肿胀
疼痛
摩擦音
活动障碍
畸形

风邪偏胜
≤2小时
一般
游痛
少见
一时性
少见
舍淡红苔薄白
浮缓

湿邪偏胜
>2小时
明显
困痛
少见
明显
可见
舌苔厚腻
滑

寒邪偏胜
>2小时
一般
冷痛
可见
明显
常见
舌苔白
紧

热邪偏胜
≤2小时
明显
灼痛
少见
明显
可见
舌红苔黄
数

湿热交蘊
>2小时
显著
肿痛
可见
一般
可见
舌红苔黄腻
濡数

寒热错杂
≤2小时
较轻
烦痛
少见
明显
可见
舌红苔黄白相兼
弦细

痰浊痹阻
>2小时
明显
麻痛
常见
明显
常见
舌暗苔白滑
弦滑

淤血痹阻
>2小时
一般
刺痛
常见
明显
常见
舌紫暗，有淤斑
涩

气血不足
≤2小时
较轻
乏痛
可见
较轻
可见
舌淡
细弱

肾精亏虚
≤2小时
较轻
疲痛
可见
明显
常见
舌淡红，有齿印
沉细

本医诊断此症除辨证外，还要结合现代的各种检查加以确诊。附图:

四、治疗：

　　 从病因治疗、袪邪扶正固本。共分为：

　　 1、　整体治疗

　　通过内服药物：灵效丹1－5号，15种方剂，以病情所定。袪风除湿、健脾和胃、平肝滋肾。推动五脏六腑地功能，以达到疏通经络、活血化淤、软坚散结、促进损伤的组织早日修复。

　　 2、　局部治疗

　 ①　　 外贴麝香白虎膏：改善局部微循环、增加血流量，加速局部损伤组织的修复。

　 ②　　 灵效汤：浸泡双手、双脚。局部浸泡改善末梢血液循环，消肿止痛，舒筋活络。

　　 3、　其他治疗

　 ①　　 理疗、针灸等

　 ②　　 体育锻炼，增强体质减少残疾。

五、预后

　　类风湿性关节炎属于中医“痹症”范畴。其发病主要是由于正气不足，感受风、寒、湿、热之邪所致。素体虚弱、体质偏倚、正气不足、腠理不密、卫外不因是发病地内在因素：外邪乘虚侵袭，使肌肉、关节、经脉痹阻不通则是外因。因外因互相作用而发病。因此，增强和改善体质，顾护正气，防止外邪侵袭是本病预防的关键。

　　重视早期治疗和缓解期防护等措施可达到防止病情恶化的目的。可使患者延年益寿，安享晚年幸福。

　　在此李振江主任提醒广大女性，尤其是青少年女性和更年期女性要注意。如果出现晨僵、手指肿胀、全身倦乏、低热、头晕等症状要到医院就诊以排除类风湿病。如果早发现，早诊断、早治疗，就会早日康复，就会远离残疾，就会获得美满的人生